“每次来月经，不是先疼肚子，是先跑厕所，一天三四趟”“经期腹泻又急又稀，被家里人说成‘肠胃太差’，可我平时根本不拉肚子”——如果你也有这种经历，请你先别急着自责，也别再一味怪肠胃。
很多女性经期拉肚子，根本不是消化系统的问题，而是子宫在“牵连”肠道。
这不是矫情，也不是体质差，而是一种被长期误解的、真实存在的生理反应。只不过，我们太习惯把一切不舒服，都推给“肠胃弱”了。
其实，月经期本身就是女性身体变化最剧烈的阶段之一，子宫、激素、肠道三者之间，远比你想象得更“亲密”。
很多人在经期腹泻前，都会有一个共同的疑问：“我也没吃坏东西，怎么一来月经就拉？”
答案，往往藏在子宫里。
月经来之前，为了让经血顺利排出，子宫内膜会分泌大量一种叫“前列腺素”的物质。它的本职工作，是让子宫收缩，把内膜排干净。但问题在于——它并不只作用在子宫。
展开剩余72%前列腺素进入血液循环后，也会“顺路”刺激肠道，让肠道蠕动明显加快。结果就是：水分还没来得及被吸收，大便就被迅速推进排出，于是你就开始腹泻、便急、一天跑好几趟厕所。
这也是为什么经期腹泻和痛经，常常是“一对搭子”——前列腺素越多，子宫疼得越狠，肠道反应也越明显。
除此之外，经期子宫本身也在“变大”。
月经前几天，子宫充血、体积增大，尤其是经血量偏多的人，这种变化会更明显。位于盆腔里的子宫，一旦“膨胀”，就容易对周围肠道产生压迫。肠道被挤一挤，原本规律的蠕动节奏就会被打乱，于是腹胀、腹泻、排便次数增多，都会接踵而来。
还有一个经常被忽视的因素，是激素波动。
月经期雌激素和孕激素水平骤然变化，而肠道本身就是“激素敏感器官”。激素一乱，肠道菌群稳定性下降、平滑肌敏感度上升，平时吃了没事的食物，经期却可能“说拉就拉”。
所以你会发现一个很真实的现象：
不是你肠胃越来越差，而是你的身体，每个月都在经历一场“系统级调整”。
当然，如果只是轻到中度腹泻，随着月经结束自然缓解，大多属于正常的经期反应，不需要过度紧张。但有两种情况，一定别硬扛、别忍着：
如果经期腹泻明显加重，每天超过五次，甚至出现便血、黏液便，伴随剧烈腹痛、呕吐或发热；
或者腹泻一年比一年严重，同时痛经越来越狠，甚至出现肛门坠胀、周期性腹泻或便血——这时候，就要高度警惕子宫内膜异位症，尤其是肠道型内异症，一定要及时就医排查。
对大多数普通经期腹泻的女性来说，日常调护比硬扛更重要。
第一件事，是保暖。
腹部一冷，子宫和肠道的痉挛会明显加重。热水袋、暖宝宝、经期避免露腰、空调房注意护腹，这些看似普通的小细节，真的能明显减少腹泻次数。
第二件事，是给肠道减负。
经期饮食别挑战身体底线。少吃生冷、辛辣、油腻，暂时避开乳制品、豆类等易产气食物，多选择温热、软烂、好消化的食物，比如粥、面、蒸蛋。不是委屈自己，而是给身体一个“缓冲空间”。
第三件事，是别把止泻当成唯一答案。
如果腹泻影响生活，可以在医生指导下使用益生菌或蒙脱石散；如果同时痛经明显，合理使用止痛药，抑制前列腺素，本身也能间接改善腹泻。但切记别自行长期用药，更不要每个月靠“硬止”。
经期腹泻不是你矫情，更不是你身体差。
它是子宫、激素、肠道在同一时间“一起工作”的结果。理解它、照顾它，比一味忍耐更重要。
如果你身边也有总在月经期跑厕所、却被说成“肠胃不行”的女性，请把这篇文章转给她。
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